Estima o risco de morte cardíaca súbita em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica

Variáveis consideradas:

Ela utiliza sete parâmetros clínicos e de imagem:

• Espessura máxima da parede ventricular esquerda (MM)
• Diâmetro do átrio esquerdo (mm)
• Gradiente no trato de saída (LVOT) (em mmHg)
• Idade
• História familiar de morte súbita cardíaca
• Taquicardia ventricular não sustentada (TVNS)
• Síncope inexplicada

Essas variáveis são inseridas na fórmula do escore, que calcula a probabilidade em 5 anos de MSC.

Interpretação do resultado:

• < 4% → baixo risco: CDI geralmente não indicado
• Entre 4–6% → risco intermediário: considerar CDI após avaliação individual
• ≥ 6% → alto risco: CDI deve ser considerado

Por que é tão importante?

• A HCM é a principal causa de morte súbita em jovens e atletas, mas o risco absoluto é relativamente baixo (~0,5–2% ao ano)
• O escore objetiva a decisão sobre implante de desfibrilador (CDI), evitando implantes desnecessários e identificando pacientes que mais se beneficiam.
• Foi validado de forma robusta e adotado pelas diretrizes da ESC, ACC/AHA, AHA

Quando usar:

• Em pacientes ≥ 16 anos com diagnóstico confirmado de HCM (com ou sem obstrução).
• Na avaliação de prevenção primária de MSC — especialmente para discutir CDI.
• No seguimento, pois novas alterações (espessamento, TVNS, síncope) podem alterar o risco.

Os detalhes exatos são codificados na ferramenta MDCalc e no aplicativo PRIMaCY.

⚠️ Atenção: Esta ferramenta tem caráter auxiliar e não substitui a avaliação clínica completa. Sempre utilize os resultados em conjunto com o julgamento médico.

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