O cálculo dos Critérios de Duke para endocardite infecciosa é uma ferramenta diagnóstica amplamente utilizada para classificar a probabilidade de endocardite infecciosa em pacientes com suspeita clínica.
Critérios de Duke para Endocardite Infecciosa
🔹 Critérios Maiores
- Hemoculturas positivas: Identificação de microrganismos típicos de endocardite em duas culturas de sangue separadas.
- Evidência ecocardiográfica: Identificação de vegetações, abscessos ou novas regurgitações valvulares por ecocardiograma.
🔸 Critérios Menores
Evidência ecocardiográfica sugestiva, mas não conclusivam valor específico para o cálculo do escore total, que é utilizado para estimar o risco de mortalidade do paciente.
Febre (temperatura >38°C)
Predisposição (uso de drogas intravenosas, doença cardíaca estrutural, presença de próteses valvulares, entre outros)
Fenômenos vasculares (embolia arterial, infartos pulmonares sépticos, aneurismas micóticos)
Fenômenos imunológicos (glomerulonefrite, Osler, Roth, artrite)
Hemoculturas positivas para microrganismos atípicos ou persistente, mas não conclusivas
Diagnóstico
Rejeitado: Alternativa diagnóstica firme, resolução clínica após ≤4 dias de antibiótico, ausência de evidência patológica após ≤4 dias de antibiótico
Definitivo: 2 critérios maiores ou 1 maior e 3 menores ou 5 menores.
Possível: 1 maior e 1 ou 2 menores ou 3 menores.
Aplicações Clínicas
Orientação terapêutica: Ajustar o regime antibiótico e monitorar a resposta ao tratamento.
Diagnóstico: Classificar a probabilidade de endocardite infecciosa.
Estratificação de risco: Avaliar a necessidade de intervenções cirúrgicas ou terapêuticas.
⚠️ Atenção: Esta ferramenta tem caráter auxiliar e não substitui a avaliação clínica completa. Sempre utilize os resultados em conjunto com o julgamento médico.
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