A calculadora GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) ACS Risk & Mortality Calculator do MDCalc serve para estratificar o risco de morte e infarto em pacientes hospitalizados com síndrome coronariana aguda (SCA).
Para que serve?
- Estima o risco de morte durante a internação e até 6 meses após a alta, além de risco de infarto ou morte até 1-3 anos
- Auxilia na tomada de decisões sobre:
- Intensidade de monitoramento (UTI ou enfermaria)
- Indicação de revascularização
- Ajustes no tratamento medicamentoso
- Planejamento de alta e acompanhamento ambulatorial
Parâmetros utilizados
A ferramenta utiliza oito variáveis associadas ao desfecho clínico:
- Idade
- Frequência cardíaca
- Pressão arterial sistólica
- Creatinina sérica (função renal)
- Classe Killip (I a IV, avaliando comprometimento cardíaco)
- Parada cardíaca no início
- Desvios de ST no ECG
- Elevação de marcadores cardíacos (troponina, CK-MB…)
Esses dados geram uma pontuação que é convertida em percentual estimado de risco.
Interpretação dos resultados
- Risco intrahospitalar: probabilidade de morte durante a internação.
- Risco a 6 meses após alta.
- Em versões mais atuais (GRACE 2.0), também há cálculos para 1 e 3 anos, e combinação de risco de morte + infarto
- Categorias de risco por pontuação:
- Baixo (≤108): morte até 6 meses menor
- Médio (109–140), Alto (>140)
⚠️ Atenção: Esta ferramenta tem caráter auxiliar e não substitui a avaliação clínica completa. Sempre utilize os resultados em conjunto com o julgamento médico.
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