A calculadora DAPT Score do MDCalc (Dual Antiplatelet Therapy Score) serve para avaliar o risco-benefício da terapia antiplaquetária dupla prolongada (DAPT) em pacientes que já completaram 12 meses de uso contínuo de aspirina + P2Y₁₂ inibidor, após implante de stent coronariano .

Objetivo principal

• Identifica quem se beneficia de estender o tratamento entre 12 a 30 meses após o implante de stent:
  • Score ≥ 2 → benefício isquêmico (reduz IAM e trombose) > risco de sangramento
  • Score < 2 → risco de sangramento > benefício isquêmico

Componentes do DAPT Score

O escore soma pontos com base em variáveis clínicas e características da intervenção:

• Idade:
  • ≥ 75 anos = –2;
  • 65–74 = –1;
• Fumante atual = +1
• Diabetes mellitus = +1
• IAM como apresentação atual = +1
• Histórico prévio de IAM ou angioplastia = +1
• Stent <3 mm de diâmetro = +1
• Stent com paclitaxel-eluting = +1
• Insuficiência cardíaca ou fração <30% = +2
• PCI em enxerto de veia (saphenous vein graft) = +2

nterpretação

• Score ≥ 2 → justifica extensão da DAPT além de 12 meses (ganho líquido équilibrado ou favorável)
• Score < 2 → sugere interromper DAPT após 12 meses, pois o risco de sangramento predom

⚠️ Atenção: Esta ferramenta tem caráter auxiliar e não substitui a avaliação clínica completa. Sempre utilize os resultados em conjunto com o julgamento médico.

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